難症の歯科治療専門サイト

リスクの少ない接着治療

1-2綺麗にして欲しい

82歳の方。何歳になっても奇麗は大切。コンポジットレジン充填の進歩は目覚ましく、基本となる技術が必要です。
麻酔は必要ありません。2日来院で、両日とも約30分の治療で終わりました。

リスクの少ない接着治療

1-3近所の歯科医

71歳
コンポジットレジン充填　　
１日治療
麻酔なし

リスクの少ない接着治療

1-4差し歯が痛い

神経を取った歯はとても弱く、差し歯の根っこが折れています。同じ過ちを繰り返さないよう接着治療を行いました。健全な歯は一切削っていません。麻酔も必要ありません。

リスクの少ない接着治療

1-5前歯が痛い

歯の根の先が化膿しています。根管治療を行い接着治療を行いました。

リスクの少ない接着治療

1-6歯が沁みて痛い

右上の犬歯の歯肉が大きく退縮して、歯根が露出し歯が沁みています。歯肉を移植して歯の根の表面をカバーしました。こちらのケースは1日治療でした。

最新虫歯治療

2-1金属の詰め物がとれた

歯を虫歯から守る最良な組織はエナメル質です。健全なエナメル質を削らない治療が望まれます。神経を傷つけないよう茶色になった虫歯を除去しコンポジットレジン充填を行いました。

最新虫歯治療

2-2金属を詰めている歯が沁みて痛い

金属の詰め物の中で虫歯が発生しています。エナメル質を削らない接着治療を行いました。

最新虫歯治療

2-3歯が茶色く変色して真ん中に隙間が

茶色く変色した歯を脱色し、真ん中の隙間をコンポジットレジンで修復しました。健康な歯質を一切削っていません。

最新虫歯治療

2-4歯を入れて欲しい

前医でインプラとを勧められたけど費用的に困難で来院された。歯を削らない接着治療を行いました。

最新虫歯治療

2-5前医にて小さな側切歯を抜歯してブリッジを提案された

７２歳
削らない審美接着治療
麻酔なし
２回治療

審美治療の要点

3-2前歯を綺麗にしたい

歯の真ん中に隙間があり、歯の汚れと黄ばみが目立ちます。治療として、歯全体のホワイトニングと歯の真ん中の隙間をコンポジットレジンで埋めました。また、歯茎の漂白することで清潔感のある口腔内になりました。

審美治療の要点

3-3差し歯を綺麗にして欲しい

差し歯の周りの適合が悪く虫歯が発生しています。マイクロスコープを使用して歯を削り、精密印象をとり、歯のラインを歯肉のライン顔のラインと調和のとれた形態にしました。

審美治療の要点

3-4審美は重要です

20歳女性、奥歯まで金属が光って見えています。現代社会では受け入れが困難です。
保険治療

審美治療の要点

3-5前歯が痛い

高額な治療を受けてきたが審美について説明が無く仕方ないと思っていた。審美治療は社会性にも影響します。

審美治療の要点

3-6顔とマッチした審美治療

高額な材質の差し歯が入っています。仕事の関係上とにかく綺麗にして欲しい。歯並び、嚙み合わせ、顔貌との調和、歯肉との調和。審美歯科という領域があります。

審美治療の要点

3-7使用材料の選択が重要です

審美治療には、大切な材料選択は重要になります。マイクロスコープを使った型取りができていないと材料の特性が生かされません。

審美治療の要点

3-8綺麗になりたい

歯の並びは顔のイメージに大きく関係します。そのために仮歯の調整を何度も繰り返して、患者さまが満足いく結果を目指しました。

歯周病治療

4-1改善が見られない治療が原因

長年治療をしても改善されないため来院。検査した結果、総合治療が必要な状態でした。治療目標を患者さん歯科医師と共有し、治療順序、治療手段を説明し、了解を得たうえで歯周外科治療、感染根管治療（歯の根の病気）、インプラント治療、噛み合わせ治療、審美補綴治療を行いました。

歯周病治療

4-2長年かかりつけ医に通っても改善しない。抜歯をして総入れ歯と言われた。

重度歯周病です。歯周外科治療を行い、歯肉の健全化を図り、最終補綴物を装着しました。

歯周病治療

4-3全体的に治療したい

歯周病で多発性カリエス（虫歯）です。奥歯の咬み合わせがしっかり出来ていないと前歯は持ちません。歯の根の治療、歯周病治療、嚙み合わせ治療等、総合的アプローチが必要です。

歯周病治療

4-4虫歯の治療をして欲しい

中程度の歯周病です。歯周初期治療を行い、歯肉脱色を行い、虫歯を治しました。

歯周病治療

4-5歯がグラグラして抜けそう

歯周病で歯がグラグラ、見栄えが悪い。コンポジットレジンで歯を削らないで固定。歯の隙間を充填。差し歯にしないことが重要！

歯周病治療

4-6何とか歯を治したい

重度歯周病で一生涯を見越した治療計画が必要です。

歯周病治療

4-7重度歯周病患者のレントゲン画像

重度歯周病患者のレントゲン画像です。歯周病で骨が無くなった所へ骨を移植再生してインプラントをしています。術後15年経過しています。

歯周病治療

4-8歯肉退縮と審美治療

右上犬歯、小臼歯の歯肉が下がった所にレジンが充填されています。しかしこれでは歯肉の退縮はさらに進みます。歯肉を移植し修復をやり直しました。厚い歯肉は退縮しません。

歯の根の（神経）治療

5-1急性感染性歯髄炎・激痛・初期治療が予後を左右

左上大臼歯のレントゲンです。左の歯は急性感染性歯髄炎で激痛です。右の歯の根の先に黒い大きな影が見えます。歯の外の骨に膿が溜まる病変が発生しています。マイクロスコープを使用して治療を行いました。

歯の根の（神経）治療

5-2神経を取る際に使用した針の先が歯の根の中に折れて残っていた

マイクロスコープを使用しないと除去できません。専門技術を要します。
根尖制歯周組織炎の病変は治癒しています。

歯の根の（神経）治療

5-3マイクロスコープ根管治療

神経をとる針が歯の根の中で折れて残っている。これをマイクロスコープで除去。
治療後は、歯の根の病気も治っています。

歯の根の（神経）治療

5-4マイクロスコープ根管治療

複雑な形態をした歯の根の中をマイクロスコープで覗き、感染牙質を除去・殺菌した。初診時の丸の中の黒い影が化膿している部分です。治療後には病変の縮小が見られます。

歯の根の（神経）治療

5-5歯内療法における診断の重要性

動揺と激痛のため近医を受診すると抜歯と言われセカンドオピニオンで来院された。診断は感染根管由来の歯周組織炎。適切な根管治療にて治癒しています。

歯の根の（神経）治療

5-6抜歯と言われた歯の根管治療

通常この症例では抜歯適用かと思われます。マイクロスコープで根管治療を行い保存することが出来ました。

歯の根の（神経）治療

5-7顔面腫脹、大学病院で抜歯と言われたケース

根尖病変は鼻腔まで達し、顔面の腫脹を訴えて来院されたケースです。
マイクロスコープで感染源を徹底除去した結果、治療にいたった。

歯の根の（神経）治療

5-8奥歯が腫れて痛くて噛めない

標準的な根管治療はなされているが根尖に病変が出来ている。根尖を破壊しないで拡大殺菌するためにはマイクロスコープが必要になる。良好な結果が得られている。

嚙み合わせ治療

6-1歯を入れてほしい

噛み合わせを安定させるためには、顎関節の中心と歯の中心が一致することが大切です。そのために総合治療を行いました。

嚙み合わせ治療

6-2何でも嚙めるインプラント

部分入れ歯では十分な咀嚼力を得ることは出来ません。

嚙み合わせ治療

6-3顎の骨が極端に痩せた症例

残った歯を最大限利用した入れ歯。ここまで変わります。

嚙み合わせ治療

6-4入れ歯が痛くて噛めない

この部分入れ歯では理論上噛めません。下は残った歯を最大限利用した入れ歯。ここまで変わります。

嚙み合わせ治療

6-5総入れ歯になる寸前の状態

インプラントと残った歯を最大限利用した入れ歯。ここまで変わります。

インプラントの優位性

7-1ブリッジの土台の歯がダメになってきています

歯が無くなった場合の治療の第一選択肢はインプラントです。健康な歯を削るブリッジ治療は出来るだけ避けたほうが賢明です。

インプラントの優位性

7-2部分入れ歯の症例

歯がなくなったところへの入れ歯では十分な機能が得られません。ブリッジは出来るだけ避けてください。

インプラントの優位性

7-3歯が割れた。抜歯。インプラント

歯が無くなった場合の治療の第一選択肢はインプラントです。健康な歯を削ると削った歯がダメになりやすいです。

必ず噛める入れ歯治療

8-1下の入れ歯が痛くて噛めない

下の歯はインプラントを活用して、入れ歯ではなく取り付けの歯を入れました。何でも噛めます。

必ず噛める入れ歯治療

8-2歯周病の歯に入れ歯が入っていて噛めない

インプラントを活用した総入れ歯です。外れることなく美味しく食べることが出来ます。